nichinichido

要旨： 「しっくり」くる言葉 日本人には「献身」というポリシーがある。 救命救急センターのガバナンス 「献身」という価値観で繋がる。それが私のガバナンスであった。 管理職に求められる特性 強く引っ張るだけでは足りないと思 … 続きを読む

要旨： 医療の大変革時代 医療の「大変革時代」は災害医療と似る。大勢を巻き込んだ情報共有が重要である。 中堅層（医長クラス）の重要性 大病院では、医長クラスの「中堅層」が、トップと現場の橋渡しとして重要である。 ミドルア … 続きを読む

要旨： 地域医療体制確保加算 地域医療体制確保加算は、「医師の働き方改革」の取り組みそのものに加算がつく。 休日・時間外・深夜加算 休日・時間外・深夜加算1は、以前から導入されているが、今回の地域医療体制確保加算を期に、 … 続きを読む

要旨： 時代の変化 朝の体操すら時間外労働である。 「働き方改革」は国家の最大のチャレンジ 国の経済再生は、「上意下達」から「自主・自立」への文化・風土の変換である。 働き方改革は、「経営者改革」 労働生産性を高めるには … 続きを読む

要旨： 新設された「地域医療体制確保加算」 「医師の働き方改革」に取り組んでいる救急病院にはインセンティブがつく。 改革のための「義務」 同時に、病院には、改革の「義務」が生じるため、これにより「医師の働き方改革」が大き … 続きを読む

要旨： 「危機管理」は、「正常バイアス」との戦いである 「巻き込み期間」の具体例（災害対応のエッセンスから）まだ白黒がつかないうちは、オープンな検討を行う「巻き込み期間」を作ることで、正常バイアスなどの主観を排除する。 … 続きを読む

要旨： 南多摩医療圏の特徴南多摩医療圏は相対的医療過疎である。 新専門医制度について「新専門医制度」は、従来の医局制度を補足するべく、地方や郊外の医療機関が、「現地採用」を行うための制度である。 「現地採用」の困難さ人材 … 続きを読む

要旨： 過労死レベル、スーパー過労死レベル若い医師の労働環境は、その多くが「スーパー過労死レベル」である。 国の覚悟2024年度から「時間外1860時間越え」の医師は、日本にはいなくなる。 医師のアルバイトと救急病院医師 … 続きを読む

要旨： 夜勤体制の困難さ労働基準を遵守した「夜勤シフト」は、それを作ること自体が困難である。 国は本気である2020年の診療報酬改定でも、「医師の働き方改革」が最重要視されている。 地域全体で取り組むしかない「医師の働き … 続きを読む

要旨： 医師の応召義務について「応召義務」は、それを根拠に、長時間勤務を強いられるものではない。 医師の宿日直について労働基準で守ってあげなくても大丈夫なくらい「ゆるめ」の勤務を「宿直」という。 医師の「研鑽」について労 … 続きを読む