（以下本文：３分程度でお読みいただけます）
第2回
次なるゴール 地域医療のLeading hospital
新しい医療を、八王子から世界へ
地域医療構想の本質
日本の医療は激動の時代に入った。これまでの、病院「単体」の時代ではない。
3年前、「新専門医制度」が始まった。
私の、次なる想いは、ここから始まった。
なぜ、今「新専門医制度」なのか？
私なりに辿りついた答えは、医療の『地域への移行』であった。
（→ブログ第11回参照）
なぜ「地域」なのか。
そこには、日本を待ち受ける、厳しい現実があった。
私の理解では、日本の「人口動態の変化」と「財政基盤の悪化」である。
日本はまさに未曾有の人口減少社会に突入する。
かつ、人類史上類を見ない高齢化と、生産年齢人口の減少に直面する。
財政的には、日本はバブル崩壊以降、「政府債務」というツケをため込み、
すでに返済困難と言わざるを得ない状況にある。
この先も、政府収入が減少（生産年齢人口の減少）し、
政府支出は増加（高齢人口の増加）する一方である。
平たく言うと、
「日本にはもうお金がないので」
「地域でまとまって効率的な医療をやって、節約してください」
ということであろう。
しかも、「地域でまとまる」期限は、もうすぐそこまで来ている。
地域医療構想は2025年（5年後）、
「医師の働き方改革」は2024年（4年後）が期限である。
（→ブログ第7回、第8回、第9回、第10回参照）
つまり、この先の数年間で、地域医療は、「医師」と「病床」を、再配置しなければならない。
これは、とてつもなく大きな改革であり、
病院「単体」で経営を考えてきた従来の考えでは、立ち行かないだろう。
しかし、この改革は、子供たちや、
まだ生まれぬ、将来世代の負担を軽減するためのものである。
現役世代の我々は、「痛みを伴う」改革を、粛々と実行しなければならない。
いろいろ調べ、見聞きするうちに、そう思うようになった。
しかも、その改革は、単なる「危機回避」ではない。
ピンチはチャンスとも言える。
地域が一体になれば、症例経験やデータを共有できる。
それにより、技術や知識、研究レベルが向上する可能性がある。
診療の効率化によって、地域全体の医療経営が改善するかもしれない。
医療のレベルが上がり、患者さんが増え、利益が増えると、
雇用も増え、学術振興や、地域の「産業」発展に寄与できるかもしれない。
すなわち、もし日本の医療レベルを、
地域単位で「世界レベル」まで向上させることができれば、
医療が日本の「産業」復活の切り札になる可能性も十分にある。
それこそが、医療が地域へ移行する本当の意義、なのかもしれない。
リーディングホスピタル
八王子医療センターは地域のリーダー。新しい地域医療を、八王子から世界へ。
八王子医療センターは、
地域包括ケアの全構成要素を支える、地域のleading hospitalとして、
その「唯一無二の価値」を発揮することができるはずである。
八王子医療センターを構成する一員として、そう思う。
大学付属の「育成」機関というのは、
地域全体の医療・介護レベルを向上させ、
地域「産業」の発展を推進するポテンシャルを有する。
もちろん、言うのは簡単。実行することは容易ではない。
職員の多くが、挑戦したい「想い」を持つ必要がある。
思えば、救命救急センターの発展は、
地域との「顔の見える連携」によって、成立してきた。
「最後の砦」であった。
いま、単独で生き残るのではなく、地域医療の共存が求められれている。
八王子医療センターが地域のリーダーとして、
地域の「全体最適」を支えられるよう、私も貢献したい。
他の病院を「蹴落として」生き残るのではなく、
他施設との協力を惜しまず、地域全体で生き残る道を探る、
その「イニシアティブをとる」という強い意思を、我々世代で発信したい。
さもなければ、大学付属病院といえど、激動の時代から、取り残されてしまうように思う。
私は、「断らない三次救急」の延長線上に、
地域全体へのリーダーシップを描いている。
『新しい医療を、八王子から世界へ』。